ESTRESS POST TRAUMATICA

Poco se sabe sobre los efectos de episodios recurrentes de violencia comunitaria en materia de salud mental en los países que se recuperan de un conflicto masivo. Presentamos los resultados de un estudio longitudinal de 6 años después del conflicto de Timor-Leste evaluar los cambios en la salud mental después de un período de violencia entre comunidades.

Se siguió la siguiente metodología, se evaluaron 1.022 adultos (600 de un pueblo rural, 422 de un distrito urbano) expuestos a conflictos de masas durante la ocupación indonesia después de la independencia en 2004, y de nuevo en 2010-11, tras un período de conflicto interno. Tomamos un censo de todos los adultos que viven en los dos sitios. La encuesta incluyó medidas de trastorno de estrés post-traumático, la angustia severa, eventos traumáticos, la pobreza, los conflictos en curso, y la injusticia. 

Se reportaron los siguientes hallazgos 1247 (80%) de 1554 invitó a los adultos participaron en la encuesta de referencia. 1038 (89% de los elegibles) fueron seguidos. El análisis incluyó a 1.022 personas que tenían datos suficientes al inicio del estudio y seguimiento. La prevalencia del trastorno de estrés post-traumático se incrementó de 23 de 1022 (2,3%) en 2004, a 171 de 1022 (16,7%) en 2010. La prevalencia de los trastornos graves también aumentó, de 57 de 1022 (5 · 6%) en 2004, a 162 de 1022 (15,9%) en 2010. Ambos resultados se asociaron con discapacidad en el seguimiento. Tener estrés postraumático en el seguimiento se asoció con ser mujer (odds ratio [OR] 1,63, IC del 95%: 1,14 · 32 -2), la experiencia del trauma de los derechos humanos (OR 1.25, 95% CI 1.07 -1 · 47), o la exposición a un asesinato (OR 1.71, IC 95% 1.38 -2 · 10) durante la ocupación indonesia (1975-1999), el trauma de los derechos humanos durante el periodo de violencia interna en 2006-07 (OR 1.46, IC del 95%: 1,04 · 03 -2), y la familia en curso o los conflictos comunitarios (OR 1.80, IC 95% 1.15 -2 · 80) o las preocupaciones por la injusticia de dos o tres períodos históricos (OR 4.06, 2.63 -6 · 28). Angustia severa en el seguimiento se asoció con el estrés de la salud (OR 1.47, 1.14 -1 · 90), la exposición a un asesinato (OR 1.57, 1.27 -1 · 95), y los desastres naturales (OR 1 · 65, 1,03 · 64 -2) durante la ocupación indonesia, trauma relacionado con el conflicto durante la violencia interna (OR 1.33, 1.02 -1 · 74), y la pobreza en curso (OR 1.53, 1 · 36-1 · 72), o preocupaciones con la injusticia durante dos o tres periodos históricos (OR 2.09, 1.25 -3 · 50).

Podemos inducir lo siguiente, la violencia recurrente dio lugar a un aumento importante en el trastorno de estrés post-traumático y angustia severa en una comunidad previamente expuestos a conflictos de masas. La pobreza, las tensiones comunitarias en vigor y la persistencia de los sentimientos de injusticia contribuyeron a los trastornos mentales. Los resultados ponen de relieve la importancia de la prevención de la violencia recurrente, alivio de la pobreza, y hacer frente a las injusticias en los países que salen de conflictos.